Anomalies
du Crâne
Les Craniosynostoses

Les craniosynostoses sont des malformations du crâne résultant de la fusion prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes chez le nourrisson.

Elles peuvent être simples (une seule suture affectée) ou complexes (plusieurs sutures concernées, parfois associées à des syndromes génétiques).

Anatomie et rôle des sutures crâniennes

Chez le nourrisson, les os du crâne sont séparés par des sutures (zones de tissu conjonctif) qui permettent la croissance du cerveau. Normalement, ces sutures restent ouvertes pendant plusieurs années pour permettre le développement harmonieux du crâne.

Les principales sutures sont :

• Suture sagittale (au sommet du crâne)
• Suture coronale (de chaque côté, entre le front et le reste du crâne)
• Suture lambdatique (à l’arrière du crâne)
• Suture métopique (au milieu du front)
  Lorsque l’une de ces sutures se ferme trop tôt, la croissance du crâne est altérée, entraînant des déformations spécifiques.

Chaque type de craniosynostose entraîne une déformation caractéristique du crâne :

• Scaphocéphalie (suture sagittale fermée)
• Crâne allongé d’avant en arrière, front bombé.
• Plagiocéphalie antérieure (suture coronale unilatérale fermée)
• L’asymétrie du front avec un œil plus haut que l’autre, peut entraîner un strabisme ou un désalignement de la mâchoire…

Chirurgie crânienne (cranioplastie) 

Se fait généralement entre 3 et 12 mois pour profiter de la malléabilité du crâne.

Objectif : rouvrir la suture, remodeler le crâne et permettre une croissance normale.
Peut être réalisée par chirurgie endoscopique (moins invasive) ou chirurgie ouverte.