Chirurgie réparatrice
Kyste Synovial
Les kystes sont des tuméfactions remplies de liquide et les fistules correspondent à un trajet de topographie variable avec un orifice cutané au niveau du cou.
Les kystes peuvent rester plus ou moins longtemps visibles et palpables, se révéler à un âge variable sous forme d’une tuméfaction du cou.
L’incision cutanée
s’effectue en regard du kyste
Les fistules sont présentes dès la naissance et peuvent avoir été ignorées du fait de leur très petite taille ou de leur siège uniquement au niveau du pharynx.
l n’y a jamais de disparition spontanée. Le risque principal est la survenue d’une infection se traduisant par une tuméfaction rouge au niveau du cou, associée ou non à un écoulement de liquide purulent au niveau de la peau. L’évolution vers un abcès est possible. Le risque de cancérisation est exceptionnel.
Le but de l’opération est de retirer le kyste et la totalité du trajet lorsque la fistule existe. L’abstention avec surveillance peut être proposée de façon transitoire mais il est toujours préférable d’effectuer l’exérèse avant surinfection. Le risque de surinfection disparaît après l’intervention en l’absence de récidive.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. L’incision cutanée s’effectue en regard du kyste. L’ablation d’un trajet fistuleux peut obliger le chirurgien à réaliser plusieurs incisions cervicales selon la longueur et le trajet de la fistule.
Un drainage aspiratif est souvent laissé en place quelques jours.
En cas de fistule pharyngée, il peut être nécessaire de laisser en place une sonde nasogastrique, permettant l’alimentation.
En fin d’intervention, un pansement est laissé en place au niveau des zones de suture.
Le résultat est apprécié dans un délai de 6 à 12 mois après l’intervention.
Les cicatrices restent rouges ou rosées pendant cette période de cicatrisation et leur évolution est variable en fonction de l’épaisseur de la peau et de l’âge du patient.
EN SAVOIR PLUS (FICHE SOFCPRE)
Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
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